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Child-Pugh分期系统
2020-10-11 20:20:36

Child-Pugh分期系统(Child-Pugh Score),是医学上常用于预测慢性肝病患者预后的分期系统,特别是肝硬化。最初此分期系统用于预测手术的死亡率,但现在主要用于预测预后,以及评估进行肝脏移植(英语:liver transplantation)的必要性。

该系统主要以肝脏疾病的五个临床特征作为评分项目,每个项目分为1-3分,分数越高代表越严重。

在凝血功能的项目上,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和国际标准化比值(International normalized ratio,INR)应择一使用,不可同时参采。

由于原发性硬化性胆管炎(PSC)及原发性胆道性胆管炎(英语:primary biliary cholangitis)(PBC)患者,积累的胆红素会以结合型胆红素(conjugated bilirubin)为主,因此可使用修改版的Child-Pugh分期系统。在此版本,总胆红素的标准数值会有所调整,其余项目皆相同。

Child-Pugh评分可以用于评估慢性肝病的预后,将分数加总后,依总分高低分为A、B、C三期。

1964年,密歇根大学的外科医师及肝高压权威查尔斯·加德纳·蔡尔德(Charles Gardner Child)与耶利米·乔治·特科特(Jeremiah George Turcotte)两人在其合作的教科书首次发表了此分期系统。1972年,伦敦国王学院医学院的R·N·H·普伊(R.N.H. Pugh)等人在一篇探讨食道静脉屈张(英语:esophageal varices)手术切除的论文中,对蔡尔德的系统做出了修改。蔡尔德的原系统中有纳入营养状态,而普伊等人将这个项目替换为凝血酶原时间及INR,并给予每个项目三分作为最后加总。

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