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安桃乐
2020-06-13 02:16:09

安桃乐是一种麻醉气体,混合了50%的一氧化二氮及50%的氧。在院前急救、分娩及急诊中很多时会用上安桃乐。

一氧化二氮作为麻醉用途始于1844年,于1800年代末开始普及。但是缺氧的情况下造成了很多不良的副作用,故加入了最低限度要有21%的氧(与空气的分量相同)。

于1911年,麻醉师Arthur Ernest Guedel首次描述了使用一氧化二氮及氧的混合。不过这却仍未被正式使用,直至到了1961年,Michael Tunstall描述了50:50的一氧化二氮及氧的混合后,才开始进行商品化。

安桃乐是50%一氧化二氮()及50%氧()的混合。它们在高压下的仍能保持气体状态是因坡印廷效应。坡印廷效应是将氧气打入及溶解于液态一氧化二氮中,经过气化后形成O2/N2O的混合气体。

持续吸入纯一氧化二氮会令人的组织缺氧,加入50%氧气可以防止此等情况。这两种气体于低温时(低于4℃)会分开,令人吸入缺氧气体。故此,使用安桃乐前会倒转气瓶重新混和两种气体。

安桃乐是以需求阀形式自行供气。自行供气是安全的,因为当足够的安桃乐被吸入后,就会引起麻醉功效,病者会逐渐松开气阀,气量从而下降。所以使用安桃乐并不像其他麻醉气体般,需要麻醉师在场。

一氧化二氮本身已经很活跃,无须改变身体状况来将之活性化,发动时间约为心脏至脑部的循环时间。最高峰是于供气后30秒。肺部会自行将一氧化二氮排出身体,并不会积聚,约于60秒后就会对消。安桃乐的麻醉功效强烈,等同皮下注射的15毫克吗啡。

一氧化二氮较氧气及氮气更可溶,倾向扩散于身体内的气间。故一氧化二氮不适合使用于有内部阻塞、患有气胸、中耳或鼻窦疾病的病人,24小时内曾进行水肺潜水或患有激烈性精神病的病人亦不适合。

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